cholesterol (fenofribate)

Composition  : fenofribate 100mg, 200mg and 300mg

Indications
Especially for adults: patients with hypercholesterolemia (type IIa) or pure endogen hypertriglyceridemia (type IV)or combination (type-IIb and III)

• When appropriate caloric restriction did not reach the expected lipid reduction
• especially if cholesterol level remain high after dietetic treatment and/or there are risk factors
• dietetic control should be continued as an addition to above treatment 

Mechanism of action

      fenofibrate increases lipolysis and elimination of TG-rich particles from plasma by activating lipoprotein lipase.

Contraindications

• pregnant and lactating women
• patient with hypersensitivity to fenofibrate
• children
• severe liver dysfunction 
• renal dysfunction
• gall bladder disease

Dosage

• Adult: for treatment give fenofibrate 3X 100mg or 1X 300mg daily.
• the response to therapy should be determined by monitoring serum lipid and lipoprotein profiles and dosage may be adjussted within the range of 200mg to 400mg daily
• if a satisfactory response has not been reached after therapy and diet, the dosage may be increased to 4x 100mg or 2X 200mg daily
• however, this situation must be controlled again every 3 months. if there is an increase in blood lipid levels again, then the dose my be increased again to 3x 100mg or 1X 300mg daily

Warnings and precautions

• not recomended for children because there are little evidences about safety in children
• not recomended for pregnant and lactating women.
• if there is no satisfactory decrease of serum lipid levels after 3-6 months administration of fenofibrate,then the supplemental or replacement therapy should be considered
• do periodic monitoring of transaminase levels (every 3 months) during the first 12 months of use 
• stop using fenofibrate for a while when there is an inacrease of SGPT excedeed 100 IU
• it is not recommended to combine fenofibrate with hepatotoxic drugs

Adverse reactions

      gastrointestinal disturbances, skin allergic reaction, muscle ache with CPK elevation, moderate elevation of serum transaminase, haematologic changes, alopecia, sexual asthenia

Drud interactions

       concomitant use with oral anticoagulant drugs will increase the effect of anticoagulant drugs and bleeding risk. it is recomended to control protrombin levels more frequently and oral anticoagulant dosage shoul be adjusted during treatment with fenofubrate

obat kelesterol (fenofibrate)

Dosis fenofibrate 100 mg, 200 mg dan 300 mg

Indikasi 
khusus untuk dewasa : penderita hiperkolesterolemia (tipe-IIa) atau hipertrigliseridemia endogen murni (tipe-IV)atau kombinasi (tipe-IIb dan III).

• bila restriksi kalori yang sesuai tidak berhasil mencapai reduksi lipid yang diharapkan.
• khususnya bila kadar kolesterol teteap tinggi setelah pengobatan dietetik dan /atau terdapat faktor risiko.
• kontrol dietetik harus dilanjutkan sebagai tambahan pengobatan diatas.

Cara kerja obat 
       fenofribate meningkatkan lipolisis dan eliminasi partikel yang kaya akan trigliserida dari plasma dengan mengaktifkan lipoprotein lipase.

Kontraindikasi

• wanita hamil dan menyusui
• penderita yang hipersensitif terhadap fenofibrate
• anak-anak
• gangguan fungsi hati yang berat
• gangguan ginjal
• penyakit kandung empedu

Dosis

• dewasa untuk pengobatan diberikan fenofibrate 3X 100mg sehari atau 1X 300mg sehari
• respon terhadap terapi ditentukan dengan pemeriksaan kadar lipid serum dan profil lipoprotein dan dosis dapat disesuaikan dalam kisaran 200mg sampai 400mg sehari
• bila setelah melakukan terapi dan diet belum tercapai respon yang memuaskan,maka dosis dapat ditingkatkan menjadi 4X 100 mg atau 2X 200mg sehari.
• dosis awal harus ditinjau lagi setelah kadar kolesterol telah normal kembali. setelah normal kembali, dosis fenofibrate yang dianjurkan adalah 2X 100mg sehari.
• meski demikian, keadaan ini harus dikontrol kembali tiap 3 bulan. jika terjadi kenaikan kembali kadar lipid dalam darah maka dosis dapat ditingkatkan kembali menjadi 3X 100mg sehari atau 1X 300mg sehari.

Peringatan dan perhatian 

• tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak karena bukti keamanan pengunaan pada anak-anak belum cukup.
• tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui.
• bila setelah pemberian fenofibrate selama 3-6 bulan tidak dicapai penurunan kadar lipid serum secara memuaskan, maka terapi pelengkap atau pengganti harus dipertimbangkan.
• lakukan pemantauan berkala kadar transaminase (tiap 3 bulan) selama 12 bulan pertama penggunaan
• hentikan penggunaan fenofibrate untuk sementara bila terjadi penigkatan SGPT melebihi 100 IU
• tidak dianjurkan untuk mengkombinasikan fenofibrate dengan obat hepatotoksik

Efek samping
      gangguan gastrointestinal,reaksi alergi kulit, nyeri otot dengan peningkatan CPK, peningkatan sedang transaminase serum, perubahan hematologis, alopesia, astenia seksual.

Interaksi obat 

      pemberian bersamaan obat antikoagulan oral akan menambah efek antikoagulan dan resiko pendarahan. selama dengan pengobatan fenofibrate disarankan untuk mengontrol kadar protrombinlebih sering dan dosis antikoagulan oral disesuaikan selama terapi. 

Obat Mual (domperidone)

Farmakologi
Domperidone merupakan antagonis dopamin yang mempunyai kerja antiemetik. Efek anitiemetik dapat disebabkan oleh kombinasi efek periferal (gastroprokinetik) dengan antagonis terhadap reseptor dopamin di kemoreseptor "trigger zone" yang terletak diluar sawar darah otak di area postrema. Pemberian oral domperidone menambah lamanya kontraksi antral dan duodenum, meningkatkan pengosongan lambung dalam bentuk cairan dan setengah padat pada orang sehat, serta bentuk padat pada penderita yang pengosongannya terlambat, dan menambah tekanan pada sfinger esofagus bagian bawah pada orang sehat.

Indikasi
Dewasa dan usia lanjut :

• untuk mual dan muntah akut. Tidak dianjurkan pencegahan rutin pada muntah setelah operasi.
• untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh pemberian levodopa dan bromokriptin. waktu pengobatan dengan domperidone dianjurkan sebaiknya tidak lebih dari 12 minggu.

Anak-anak :
 untuk mual dan muntah pada kemoterapi kanker dan radioterapi

Kontraindikasi

• penderita hipersensitif terhadap domperidone.
• penderita dengan prolaktinoma tumor hiposife yang mengeluarkan prolaktin.

Peringatan dan perhatian

• hati-hati penggunaan pada wanita hamil dan menyusui.
• tidak dianjurkan penggunaan jangka panjang.
• hati-hati penggunaan pada penderita gangguan fungsi hati dan ginjal.

Efek samping

• jarang dilaporkan : sedasi, reaksi ekstrapiramidal distonik, parkinson, tardive dyskinesia (pada pasien dewasa dan usia lanjut) dan dapat diatasi dengan obat antiparkinson.
• peningkatan prolaktin serum sehingga menyebabkan galaktorrheadan ginekosmastia.
• mulut kering, sakit kepala, diare, rash kulit, rasa haus, cemas dan gatal.

Interaksi obat

• domperidone mengurangi efek hipoprolaktinemia dari bromokriptin.
• pemberian obat anti kolinergik muskarinik dan analgetik opiad secara bersamaan dapat mengantagonisir efek domperidone.
• efek biovailabilitas dapat bertambah dari 13% menjadi 23% bila diminum 1.5 jam setelah makan.

Dosis dan administrasi
Dewasa dan usia lanjut
Dispepsia fungsional : 10-20 mg, 3 kali sehari dan 10-20 mg sekali sebelum tidur malam tergantung respon klinik. pengobatan jangan melebihi 12 minggu.
Mual dan muntah (termasuk yang disebkan levodopa dan bromokriptin): 10-20 mg sehari, interval 4-8 jam.
Anak-anak
sehubungan dengan dengan kemoterapi kanker dan radioterapi : 0.2-0.4 mg/kg BB sehari, dengan interval waktu 4-8 jam. Obat diminum 15-30 menit sebelum makan dan sebelum tidur malam.

Overdosis

• belum ada data mengenai overdosis pada penggunaan domperidone secara oral.
• belum ada antidotum spesifik yang digunakan pada over dosis domperidone, mungkin dapat dilakukan dengan cara pengosongan lambung.

cinta

cinta kadang tak seindah diucapkan dibibir.kenyataannya kadang ucapan cinta bisa menusuk hati.rasa sakit itupun tidak hilang dalam sekejap

6 question

6 PERTANYAAN

Suatu hari Seorang Guru berkumpul dengan murid-muridnya. ..
Lalu beliau mengajukan enam pertanyaan.. ..

Pertama...
"Apa yang paling dekat dengan diri kita di dunia ini...???"
Murid-muridnya ada yang menjawab.... "orang tua", "guru", "teman", dan "kerabatnya" ..
Sang Guru menjelaskan semua jawaban itu benar...
Tetapi yang paling dekat dengan kita adalah "kematian".. ..
Sebab kematian adalah PASTI adanya....

Lalu Sang Guru meneruskan pertanyaan kedua...
"Apa yang paling jauh dari diri kita di dunia ini...???"
Murid-muridnya ada yang menjawab... "negara Cina", "bulan", "matahari", dan "bintang-bintang" ...
Lalu Sang Guru menjelaskan bahwa semua jawaban yang diberikan adalah benar...
Tapi yang paling benar adalah "masa lalu"...
Siapa pun kita... bagaimana pun kita...dan betapa kayanya kita... tetap kita
TIDAK bisa kembali ke masa lalu...
Sebab itu kita harus menjaga hari ini... dan hari-hari yang akan datang..

Sang Guru meneruskan dengan pertanyaan yang ketiga...
"Apa yang paling besar di dunia ini...???"
Murid-muridnya ada yang menjawab "gunung", "bumi", dan "matahari".. ..
Semua jawaban itu benar kata Sang Guru ...
Tapi yang paling besar dari yang ada di dunia ini adalah "nafsu"...
Banyak manusia menjadi celaka karena memperturutkan hawa nafsunya...
Segala cara dihalalkan demi mewujudkan impian nafsu duniawi ...
Karena itu, kita harus hati-hati dengan hawa nafsu ini... jangan sampai
nafsu membawa kita ke neraka (atau kesengsaraan dunia dan akhirat)...
Pertanyaan keempat adalah...
"Apa yang paling berat di dunia ini...???"
Di antara muridnya ada yang menjawab... "baja", "besi", dan "gajah"...
"Semua jawaban hampir benar...", kata Sang Guru ..
tapi yang paling berat adalah "memegang amanah"...

Pertanyaan yang kelima adalah... "Apa yang paling ringan di dunia ini...???"
Ada yang menjawab "kapas", "angin", "debu", dan "daun-daunan" ...
"Semua itu benar...", kata Sang Guru...
tapi yang paling ringan di dunia ini adalah "meninggalkan ibadah"...

Lalu pertanyaan keenam adalah...
"Apakah yang paling tajam di dunia ini...???"
Murid-muridnya menjawab dengan serentak... "PEDANG...!! !"
"(hampir) Benar...", kata Sang Guru
tetapi yang paling tajam adalah "lidah manusia"...
Karena melalui lidah, manusia dengan mudahnya menyakiti hati... dan
melukai perasaan saudaranya sendiri...

Sudahkah kita menjadi insan yang selalu ingat akan KEMATIAN...
senantiasa belajar dari MASA LALU...
dan tidak memperturutkan NAFSU...???
Sudahkah kita mampu MENGEMBAN AMANAH sekecil apapun...
dengan tidak MENINGGALKAN IBADAH....
serta senantiasa MENJAGA LIDAH kita...???

Baca Selengkapnya : http://www.whooila.com/2011/04/enam-pertanyaan-penting-untuk-kita.html#ixzz1eUD4xfxr
Whooila! - Gudang Fakta Unik dan Aneh 

asam nitrat

Asam Nitrat

Senyawa kimia asam nitrat (HNO₃) adalah sejenis cairan korosif yang tak berwarna, dan merupakan asam beracun yang dapat menyebabkan luka bakar. Larutan asam nitrat dengan kandungan asam nitrat lebih dari 86% disebut sebagai asam nitrat berasap, dan dapat dibagi menjadi dua jenis asam, yaitu asam nitrat berasap putih dan asam nitrat berasap merah. Asam nitrat pertama kali disintesis sekitar 800 M oleh alkimiawan Jabir ibnu Hayyan, yang juga menemukan distilasi modern dan proses kimiawi dasar lainnya yang masih digunakan sekarang ini.

 Kimia

Asam nitrat adalah larutan asam kuat yang mempunyai nilai pKa sebesar -2. Di dalam air, asam ini terdisosiasi menjadi ion-ionnya, yaitu ion nitrat NO₃⁻ dan ion hidronium (H₃O⁺). Garam dari asam nitrat disebut sebagai garam nitrat (contohnya seperti kalsium nitrat atau barium nitrat). Dalam temperatur ruangan, asam nitrat berbentuk uap berwarna merah atau kuning.Asam nitrat dan garam nitrat adalah seseatu yang berbeda dengan asam nitrit dan garamnya, garam nitrit.

Chelsea Ingin Perpanjang Kontrak Bosingwa - Bolanews

Chelsea Ingin Perpanjang Kontrak Bosingwa - Bolanews