Energi dalam sistem kehidupan

     Energi adalah kemampuan melakukan usaha (kerja) atau melakukan suatu perubahan. Energi ada beberapa bentuk, yaitu sebagai berikut :

• Energi potensial
• Energi kinetik
• Energi kimia
• Energi listrik
• Dan lain-lain

    Akibat kedudukan batu terhadap keadaan setimbang, maka batu mampu melakukan kerja atau memiliki energi. Energi yang diperoleh karena lokasi atau kedudukannya tersebut dinamakan energi  potensial. Contoh lain, air dalam bendungan menyimpan energi potensial karena ketinggiannya. Dengan demikian, dapat disimpulkan tentang energi potensial sebagai berikut : "Energi yang dimiliki oleh suatu materi karena lokasi atau tempatnya adalah energi potensial".

    Ada berbagai macam energi potensial,antara lain energi potensial gravitasi. Energi potensial gravitasi bumi, yaitu energi yang dimiliki suatu benda terletak diatas permukaan bumi. Maka semakin tinggi letak suatu benda di atas permukaan bumi, maka besar energi potensial gravitasinya.

    Energi potensial elastisitas, ialah energi yang tersimpan pada benda yang sedang diregangkan (misalnya, pada karet ketapel dan busur panah) atau ditekan (misalnya pada per). Makin jauh peregangan dan penekanannya, makin besar energinya. Bentuk energi lainnya adalah energi kimia. Energi kimia ialah energi yang terkandung dalam suatu zat. Misalnya, makanan memiliki energi kimia, sehingga orang yang akan memiliki energi untuk beraktivitas. Contoh energi kimia lainnya adalah bensin yang mengandung energi kimia, sehingga dapat digunakan untuk mengerakan mesin. Energi listrik ialah energi yang dimiliki muatan listrik dan arus listrik.Energi ini paling banyak digunakan karena mudah diubah menjadi energi lainnya.

        Setiap materi yang berpindah atau bergerak memiliki bentuk energi yang disebut enrgi kinetik atau energi gerak. Objek bergerak melakukan kerja dengan cara menggerakan benda lain. Pemain biliar mengerakan tongkat biliar untuk mendorong boal. Selanjutnya, bola yang bergerak akan menggerakan bola-bola lain. Air yang mengalir melalui suatu bendungan akan menggerakan turbin. Ketika kamu naik sepeda, kontraksi otot kaki akan mendorong peadal sepeda. Jadi, energi kinetik dapat disimpulkan yaitu suatu bentuk energi ketika suatu materi berpindah atau bergerak.

Berbagai Sumber Energi

     Sumber energi adalah segala sesuatu yang menghasilkan energi.Panas matahari yang digunakan untuk memanaskan air adalah sumber energi. Begitu juga spiritus yang digunakan sebagai bahan bakar adalah sumber nergi. Listrik dan arang yang dibakar untuk memansakan setrika meruapan sumber energi juga.

      Energi  memegang peranan yang sangat penting bagi kehidupan manusia. Semua aktivitas kehidupan manusia memerlukan energi.

1. Sumber energi tak terbarukan

      Energi tak terbarukan yang paling banyak dimanfaatkan adlah minyak bumi, batu bara, dan gasalam. Ketiganya digunakan dalamkehidupan sehari-hari, yaitu pada industri, untuk pembangkit listrik, maupun transportasi. Berdasarkan hasil perhitungan para ahli,minyak bumi akan habis 30 tahun lagi,sedangkan gas alam akan habis 47 tahun lagi, dan batu bara akan habis 193 tahun lagi.

a. Energi hasil tambang bumi

      Minyak bumi, gas, dan batu bara merupakan bahan bakar fosil yang berasal dari tumbuhan dan hewan-hewan yang terkubur jutaan tahun di dalam bumi. Untuk mendapatkan minyak bumi, dilakukan penambangan atau eksploitasi ke dalam perut bumi. 

b. Energi nuklir

       Energi nuklir adalah energi potensial yang terdapat pada partikel didalam nukleus atom. Partikel nuklir, seperti proton dan neutron, tidak terpecah di dalam proses reaksi fisi dan fusi. Akan tetapi,kumpulan tersebut memilki massa yang lebih rendah dari pada ketika berada dalam posisi terpisah. adanya perbedaan massa ini maka dibebaskan dalam bentuk enrgi panas melalui  radiasi nuklir.

2. Sumber energi terbarukan 

         Ancaman bahwa sumber energi suatu saat akan habis menyebabkan banyak ilmuwan berusaha menemukan energi alternatif yang terbarukan atau tidak akan habis dipakai. Sumber nergi terbarukan yang saat ini mulai dikembangkan adalah biogas dari kotoran ternak, air mengalir, angin dan pans matahari. Salah satu sumber energi terbarukan yang saat ini mulai dipelajari agar dapat dikembangkan di Indonesia adalah biogas yang berasal dari sampah biologis.

a. Energi matahari

      Energi surya atau energi matahasi adalah energi yang didapat dengan mengubah energi panas surya  (matahari) melalui peralatan tertentu menjadi energi dalam bentuk lain. Matahari merupakan sumber utama energi. Energi matahari dapat digunakan secara langsung maupun diubah ke bentuk enrgi lain.

b. Pembangkit listrik tenaga air 

     Pembangkit listrik tenaga air (PLTA) adalah pembangkit yang mengandalakan energi potensial dan enregi kinetik dari air untuk menghasilkan energi listrik. Energi listrik yang dibangkitakan ini disebut hidroelektrik.

     Komponen pembangkit listrik jenis ini adalah generator yang dihubungkan ke turbin yang digerakan oleh energi kinetik dari air. Namun,secara luas pembangkit listrik tenaga air tidak hanya terbatas pada air dari sebuah waduk atau air terjun,melainkan juga pembangkit listrik yang menggunakan tenaga air dalam bentuk lain seperti tenaga ombak.

c. Energi angin

     Energi angin memanfaatkan tenaga angin dengan menggunakan kincir angin untuk diubah menjadi energi listrik atau bentuk energi lainnya. Umumnya,digunakan dalam ladang angin dalam skala besar untuk menyediakan listrik di lokasi yang terisolir

d. Energi tidal

     Energi tidal merupakan  energi yang memanfaatkan pasang surutnya air yang sering disebut juga sebagai energi pasang surut. Jika dibandingkan dengan energi angin angin energi matahari, energi tidal memiliki sejumlah keunggulan. Keunggulan tersebut antara lain memiliki energi aliran energi yang lebih pasti/ mudah diprediksi,lebih hemat ruang,dan tidak membutuhkan teknologi konversi yang rumit. Kelemahan energi ni  adalah membutuhkan alat konversi yang andal yang mampu bertahan dengan kondisi lingkungan laut yang keras karena tingginya tingkat korosi dan kuatnya arus laut.  

laporan skripsi farmasi

ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (LB3) DI PT. DEXA MEDICA PALEMBANG

MANUSKRIF SKRIPSI

OLEH

NAMA : RISMA OKTARIA NIM : 10111001045

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015

HALAMAN PERSETUJUAN

Manuskrif skripsi ini dengan Judul “Analisis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (LB3) di PT. Dexa Medica Palembang” telah mendapat arahan dan bimbingan dari Pembimbing I dan/atau Pembimbing II serta disetujui pada tanggal 14 Juli 2015

Indralaya, Juli 2015

Pembimbing :

1. Elvi Sunarsih, S.KM., M.Kes ( )

NIP. 197806282009122004

2. Najmah, S.KM., M.Ph ( )

NIP. 198307242006042003

ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN

BERACUN (LB3) DI PT. DEXA MEDICA PALEMBANG

THE ANALYSIS OF HAZARDOUS AND TOXIC SUBSTANCES WASTE (LB3) MANAGEMENT IN PT. DEXA MEDICA PALEMBANG

Risma Oktaria1, Elvi Sunarsih2, Najmah3

1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

2Bagian K3KL Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

3Bagian K3KL Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

e-mail: oktariarisma@gmail.com

ABSTRACT

Background: Based on the nature and the characteristics of hazardous and toxic substances waste (B3) can be harm the environment and human health, therefore it is necessary a management process management followed management principles from the waste generated at the processing until the end facility. B3 Waste Management stipulated in the Indonesian Government Regulation Number 101 years 2014 about Hazardous and Toxic Subsatances Waste Management. Need a research about hazardous and toxic substances waste analysis.

Method: This study was a qualitative research with in-depth interviews, observation, document analysis, and using photovoice technique. The informants in this study amounted to 7 people were selected using statified purposive sampling technique. The data were analyzed using content analysis.

Result: The B3 waste produced by PT. Dexa Medica Palembang consists of six main types. B3 waste management activities covered reduction, storage, collection, transportation, utilization and processing, while the B3 waste landfilling activities carried out by a 3rd party who has had a license.

Conclusion: It can be concluded that the B3 Waste Management in PT. Dexa Medica Palembang in its totality already refered and applied Government Regulation Number 101 years 2014 and other regulations as a proponent, however there are some discrepancies among them that is, the installation of labels and symbols on the packaging B3 waste. For some discrepancies, writer suggested to refered and applied regulation.

Keywords: Hazardous and Toxic Substances Waste, B3 Waste Management

ABSTRAK

Latar Belakang: Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) karena sifat dan karakteristiknya dapat membahayakan lingkungan dan kesehatan manusia, oleh karena itu diperlukan proses pengelolaan yang mengikuti prinsip pengelolaan mulai dari limbah tersebut dihasilkan sampai dengan pengolahan pada fasilitas akhir. Pengelolaan Limbah B3 diatur dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian terhadap pengelolaan limbab B3.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode wawancara mendalam, observasi, telaah dokumen dan menggunakan teknik photovoice. Informan dalam penelitian ini berjumlah 7 orang yang dipilih menggunakan teknik Statified Purposive Sampling. Analisa data menggunakan Content Analysis.

Hasil: Limbah B3 yang dihasilkan oleh PT. Dexa Medica Palembang terdiri dari 6 jenis utama. Pengelolaan limbah B3 yang dilaksanakan meliputi kegiatan pengurangan, penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan, pemanfaatan dan pengolahan, untuk kegiatan penimbunan limbah B3 dilaksanakan oleh pihak ke-3.

Kesimpulan: Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun di PT. Dexa Medica Palembang secara keseluruhan sudah mengacu dan menerapkan Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 serta peraturan lain sebagai pendukung, terdapat beberapa ketidaksesuaian diantaranya adalah pemasangan label dan simbol limbah B3 pada kemasan limbah B3. Saran penelitian ini sebaiknya dilakukaan pentaatan terhadap ketidaksesuaian yang ada.

Kata Kunci: Limbah Bahan Berbahya dan Beracun, Pengelolaan Limbah B3

PENDAHULUAN

       Perkembangan dunia industri di Indonesia dewasa ini semakin mengalami peningkatan yang cukup signifikan, dengan munculnya berbagai teknologi modern yang dirintis dalam dunia industri. Penggunaan teknologi modern untuk memproses bahan baku menjadi produk barang maupun jasa, selain memberikan dampak positif juga memberikan dampak negatif terhadap lingkungan dan merupakan ancaman bagi keselamatan dan kesehatan masyarakat1. Setiap industri memiliki potensi untuk menghasilkan limbah melalui proses produksi dari industri yang dijalankan. Limbah merupakan suatu bahan sisa yang dihasilkan dari suatu kegiatan dan proses produksi, baik pada skala rumah tangga, industri, pertambangan, dan lain sebagainya. Bentuk limbah tersebut dapat berupa gas, cair atau padat2.

         Adanya potensi serta dampak industri dan penggunaan teknologi terhadap lingkungan hidup dan manusia akan mengurangi serta menurunkan kualitas hidup manusia, maka diperlukan kecermatan dan perhatian khusus untuk mangatasi masalah tersebut guna memperoleh kualitas hidup dan kenyamanan hidup yang lebih baik3. Salah satu jenis limbah yang dihasilkan oleh sektor industri adalah limbah bahan berbahaya dan beracun (B3). Berdasarkan Data Kementrian Lingkungan Hidup Tahun 2013, tercatat 278.631,41 ton limbah B3 yang sudah dilakukan pemulihan sampai dengan Juni 2013 dan saat ini terdapat sebanyak 21.046,13 ton yang sedang berada dalam proses pemulihan. Limbah B3 karena sifat dan karakteristiknya dapat membahayakan lingkungan dan kesehatan manusia, oleh karena itu diperlukan proses pengelolaan yang mengikuti prinsip pengelolaan mulai dari limbah tersebut dihasilkan sampai dengan pengolahan pada fasilitas akhir4.

     Pengelolaan limbah sangat penting untuk dilaksanakan karena limbah yang dibuang tanpa memperhitungkan efek yang ditimbulkan untuk saat ini maupun dalam jangka waktu yang lama akan memberikan dampak yang buruk terhadap lingkungan dan generasi yang akan datang5.

Pemerintah Indonesia telah menetapkan peraturan mengenai pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun yaitu tercantum dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. Peraturan tersebut mengatur tentang upaya pengurangan, penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan, pemanfaatan, penggolahan dan penimbunan limbah B3.

BAHAN DAN CARA PENELITIAN

          Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode wawancara mendalam, observasi, telaah dokumen dan menggunakan teknik photovoice. Informan dalam penelitian ini berjumlah 7 orang dari departemen yang menjadi pengelola limbah B3 dan departemen yang menjadi penghasil limbah B3. Informan dipilih menggunakan teknik Statified Purposive Sampling. Triangulasi yang digunakan adalah triangulasi sumber, teknik dan data. Analisa data menggunakan Content Analysis6.

HASIL PENELITIAN

1. Identifikasi Limbah B3

Tabel 1.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam

Identifikasi Limbah B3

Departemen Pengelola Limbah B3

Departemen Penghasil Limbah B3

“…kategorinya padat dan cair, kalo wujud gas dak ada, nah kalo padat itu bagiannya adalah limbah bubuk obat, kemudian jarum suntik, kemudian ada lagi limbah kemasan limbah padat. Kemudian bubuk obat ee dari bahan baku yang out of spec yah, kemudian ada obat expired kemudian juga ada sampling dari TS yang disimpan yang kadaluarsa sama sisa obat trial, nah kalo yang cairnya itu dari QC sama TS dari laboraturium yang reagen” (LH)

“Jenisnya kurang lebih ada dua kita itu yang berupa padat solid ataupun liquos liquid, nah yang bentunya padat itu berupa serbuk, nah yang kedua liquid itu adalah oli, jadi bekas dari genset itu” (BW)

“Karakteristik kalu untuk lab waste cenderung ee dianya itu ee campuran karena ada dalam berbagai macam sisa pemeriksaan lab, ee untuk sifatnya dia bisa berbahaya untuk lingkungan…” (BS)

“Jumlah per hari dalam satu shift itu bisa tiga, tiga kali dua puluh lima liter…” (M)

Berdasarkan data yang diperoleh melalui wawancara mendadalam yang didukung dengan hasil observasi dan telaah dokumen, limbah B3 yang dihasilkan di PT. Dexa Medica terdiri dari kategori padat dan cair. Limbah B3 yang dihasilkan bersumber dari kegiatan yang dilaksanakan oleh 4 departemen utama, yaitu Departemen Porduksi Reguler, Departemen Qualty Control, Departemen Logistik dan Departemen Maintenance and Engineering. Jenis limbah yang dihasilkan yang termasuk jenis limbah B3 adalah limbah padat obat (used medicine), limbah cair kimia, limbah sisa maintenance, limbah mikrobiologi, limbah infeksi dan sludge hasil pengolahan IPAL. Karakteristik dari limbah yang dihasilkan mayoritas adalah berupa campuran dan berbahaya bagi lingkungan.

2. Pengelolaan Limbah B3

A. Pengurangan Limbah B3

Tabel 2.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam

Pengurangan Limbah B3

Departemen Pengelola Limbah B3

Departemen Penghasil Limbah B3

“Kalo dulu kita di proses ya, itu dulu pakek metilen nah sekarang ini penggunaan metilen sudah dihilangkan dengan proses penggantian dengan menggunakan air iya yang non, Bahan jadi, substitusi bahan”(LH)

“…kita menggunakan anabler sistemnya, sistem anabler itu sistem bantuan ee warehouse system dengan menggunakan oracle, jadi sistem anabler oracle ini membantu ee pihak gudang terutama untuk melayani produksi dengan cara FEFO dan FIFO, FEFO dan FIFO…” (SRY)

“Ya untuk PT. Dexa Medica mungkin me mengurangi sekecil-kecilnya mungkin hasil dari pengolahan limbah itu kan harusnya”(R)

“Oh itu pasti, pasti dilakukan, karena untuk seperti tadi saya sampaikan sebenarnya limbah itu limbah yang dihasilkan itu bukan yang disengaja tapi terjadi karena waste proses…” (DDJ)

Upaya pengurangan limbah B3 yang dilakukan oleh PT. Dexa Medica adalah dengan kegiatan substitusi dan modifikasi proses. Upaya substitusi dilakukan oleh Departemen Produksi Reguler yaitu dengan mengganti bahan untuk proses coating yang awalnya menggunakan bahan kimia Metilen Floride diganti dengan air (water based coating). Upaya modifikasi proses dilakukan oleh Departemen Logistik yaitu dengan menerapkan sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First Out), dimana sistem ini didukung oleh Warehouse System dengan Oracle yang dapat membantu memilih bahan baku yang memiliki self life yang lebih pendek yang akan dikeluarkan terlebih dahulu. Informasi ini terungkap dalam hasil wawancara dan didukung dengan observasi dan telaah dokumen.

B. Penyimpanan Limbah B3

Tabel 3.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam

Penyimpanan Limbah B3

Departemen Pengelola Limbah B3

Departemen Penghasil Limbah B3

Pemisahan Penyimpanan

“Tempatnya sih gabung, tapi cara penyimpanannya terpisah iya ada ruang tersendiri” (LH)

“Dipisah penyimpanannya beda” (M)

Pencatatan

“Ada log book”(BS)

“Ada. Harian, harian jadi setiap terbentuk atau dikategorikan yang kita anggap sebagai suatu limbah petugas akan melaporkan itu dan melakukan pencatatan ada serah terima dengan bagian K3L”(DDJ)

Fasilitas Penyimpanan

“Fasilitas di TPS itu kita harus ada untuk penyerap misalnya utnuk penyerap tumpahan misalnya kan” (R)

“Ada APAR juga fasilitasnya, kemudian juga harus memiliki bundwall untuk mencegah kebocoran” (LH)

Pengemasan

“Untuk lab waste jadi kita ada wadah drum nanti kita lab waste dari kalau dari laboraturium nanti dituangkan di dalam derijen disimpan di derijen, derijen kita ambil kemudian kita kemas di dalam drum di dalam wadah plastic rangkap dua setelah dirangkap dua didalam drum baru di kunci drumnya supaya dia dak tumpah”(BS)

“…Kadang juga pakek plastic sekali pakek nanti di tempat itu juga ada sampanya yang berhubungan dengan oli ditarok disitu langsung”(BW)

Label dan Simbol

“Diberi, kita sesuaikan dengan limbah… kita beri peringatan limbah kimia limbah bahan kimia kemudian penghasil siapa dari lab mana, jumlah berapa, tanggal berapa dihasilkan kemudian tanggal pengemasan, untuk simbol kita beri simbol, ee simbolnya campuran kalo untuk

“Kalo pemberiannya di wadah sudah, sudah di inikan. Iya karena dari K3, wadahnya khusus tapi label simbolnya itu dari pihak K3L”(DDJ)

kemarin sebelum ada revisi dari peraturan daerah kalau sekarang sudah ada revisi disesuaikan dengan bahan…” (BS)

Waktu Penyimpanan

“Oh penyimpanan kita kan misalnya kayak gini ada limbah yang lama ya sudah 3 bulan kita kirim dulu yang tiga bulan tadi…. Dipririoritaskan iya didahulukan kalo, iya kalo kita sistem pengirimannya kan jadi gak gak yang lama yang kita simpen dulu itu kita lihat tanggalnya disitu kan ada label ya, labelnya kita lihat” (R)

“Di lab paling lama satu shift satu shift itu sekitar delapan jam satu hari lah he eh iya he em” (M)

Izin dan Laporan

“Oh untuk penyimpanan ya, jadi kalo kita pengiriman itu nanti diterbitkan manifest dari vendor nya yah, manifest lembaran yang waktu datang pertama itu kita dapat lembaran manifest dua lembar jadi yang satu untuk kita yang satu untuk Bapedal, nah nanti setelah ee limit waktu kira-kira dua bulan yah akan ada manifest lagi yang menyatakan bahwa barang itu limbah itu sudah dimusnahkan berita acara”(LH)

PT. Dexa Medica Palembang melakukan kegiatan penyimpanan sementara untuk limbah B3 yang tidak dapat diolah secara langsung oleh perusahaan, limbah B3 ini disimpan di TPS (Tempat Penyimpanan Sementara) Limbah B3. Lokasi penyimpanan limbah B3 ini berada pada kawasan yang mudah dikontrol, terbebas dari banjir dan bencana alam. Penyimpanan limbah B3 dilakukan secara terpisah untuk limbah padat dan cair. Ruang penyimpanan limbah B3 yang tersedia berupa kontainer, saat ini ada penambahan kapasitas ruang penyimpanan berupa bangunan permanen yang baru selesai dibangun,TPS ini dilengkapi dengan penerangan, ventilasi, saluran untuk mencegah terjadinya tumpahan (bundwall) dan peralatan penanggunalangan kebakaran berupa APAR dan Hidran. Dilakukan pencatatan untuk limbah B3 yang masuk dan limbah B3 yang keluar. Untuk pengemasan, limbah B3 used medicine dan jarum suntik dikemas dengan double plastic dan diikat, limbah B3 cair, botol, dan sluge dikemas dalam wadar drum dengan double plastik, ditutup dan disegel, oli dikemas di dalam drum besi. Kemasan drum disertai dengan label dan simbol yang sesuai, sementara kemasan double plastik disertai dengan label dengan ukuran yang tidak sesuai dan tidak disertai dengan simbol LB3. Waktu penyimpanan limbah B3 adalah 90 hari, terdapat limbah B3 yang disimpan dalam periode >90 hari yaitu oli bekas, lampu TL dan used rags. Ada izin untuk penyimpanan limbah B3 dari Walikota Palembang dan pelaporan berupa laporan realisasi limbah B3 ke BLH Kota dan Provinsi.

C. Pengumpulan Limbah B3

Tabel 4.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam

Pengumpulan Limbah B3

Departemen Pengelola Limbah B3

Departemen Penghasil Limbah B3

“Pengumpulannya jadi dari user itu langsung yah dia serahkan ke kita ee dengan form serah terima limbah…” (LH)

“Jadi tadi kita kan ee sudah punya wadah masing-masing, nah kalo pengumpulan awal itu memang dari analis, analis masuk ke derijen dua puluh lima leter itu kalo sudah penuh dari K3 nah itu yang ngumpulin dari K3” (M)

Kegiatan pengumpulan limbah B3 yang paling awal dilakukan oleh pihak user, dikumpulkan secara terpisah sesuai dengan jenis dan karkteristik limbah B3 kemudian diserahkan ke bagian EHS dengan form serah terima limbah B3. Untuk limbah B3 cair hasil pencucian peralatan dan pengenceran bahan pemeriksaan, langsung dibuang ke saluran yang terhubung ke bak penampungan limbah B3 cair di IPAL. Khusus untuk oli, langsung dikumpulkan ke TPS oli bekas yang berada dibagian belakang pabrik.

D. Pengangkutan Limbah B3

Tabel 5.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam

Pengangkutan Limbah B3

Departemen Pengelola Limbah B3

“…ya manual aja pakek troli didorong gitu” (SRY)

“…untuk pengangkutan dari pihak ketiga mereka menyediakan ee semacam ee kendaraan operasional seperti itu memakai kontainer diangkut melalui truk…” (BS)

Kegiatan pengangkutan limbah B3 di PT. Dexa Medica mencakup kegiatan pengangkutan secara internal dan eksternal. Pengangkutan secara internal dilaksanakan oleh pihak EHS, limbah B3 yang dihasilkan dari user diangkut menuju ke lab IPAL untuk dikemas dan kemudian diangkut ke TPS limbah B3, kegiatan pengangkutan ini dilaksanakan secara manual dan tidak menggunakan kendaraan karena jarak antara departemen penghasil limbah dengan departemen EHS tidak terlalu jauh, dengan alat bantu angkut berupa troli untuk semua jenis limbah B3 yang memerlukan alat bantu pengangkutan. Sedangkan kegiatan pengangkutan limbah B3 yang dikirim ke pihak ke-3, alat angkut yang digunakan berupa truk kontainer yang disediakan oleh pihak pengangkut.

E. Pemanfaatan Limbah B3

Tabel 6.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam Pemanfaatan Limbah B3 Departemen Pengelola Limbah B3 “Pemanfaatan limbah B3 kita berupa ee ini aja wadah yang terkontaminasi B3 itu kita cuci sebagagian kita pakek lagi untuk wadah B3 sebagian lagi biasanya dimanfaatkan oleh karyawan untuk keperluan apa, tapi kita sudah pastikan itu bersih…” (LH)

       Upaya pemanfaatan limbah B3 yang dilaksanakan adalah penggunaan kembali. Limbah B3 yang dimanfaatkan berupa kontainer atau drum biru berukuran 45 liter bekas kemasan bahan kimia. Sebelum dimanfaatkan, dilakukan kegiatan dekontaminasi untuk menghilangkan limbah B3 atau bahan kimia yang terdapat pada kemasan tersebut. Drum ini dimanfaatkan oleh PT. Dexa Medica untuk kemasan limbah B3, tempat sampah dan juga digunakan untuk kegiatan CSR.

F. Pengolahan Limbah B3

Tabel 7.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam Pengolahan Limbah B3 Departemen Pengelola Limbah B3

“…jadi pertama sekali ya air limbah itu sebenarnya sisa dari cucian dan produksi dari hasil produksi ya, sisa pencucian mesin misalnya tu yah, nah jadi kita dari produksi kita ada bak penampungan awal namanya, dari bak penampungan awal nanti kita pindahin ke bak aerasi namanya, dari bak aerasi gak bak aerasi itu kita ini apa, penambahan bakteri oksigen gitu kan untuk menurunkan hasil COD nya, nah setelah itu setelah dia dari bak aerasi lalu memasukin bak lamella satu namanya, lamella satu itu untuk menurunkan hasil dari ada pengendapan hasil endapan dari dari bak aerasi tadi, jadi diatasnya itu nanti ada ini ada tempat aliran airnya itu dijernihkan dari situ nanti masuk ke bak koagulan namanya, Iya koagulan itu penambahan PAC juga, poli aluminium clorin untuk menjerihkan air, nah setelah itu dari bak aera bak koagulan masuk ke bak lamella dua namanya dari bak lamella dua nanti langsung ke bak akhir airnya sudah jernih sudah bagus”(R)

Kegiatan pengolahan limbah B3 yang dilaksanakan di PT. Dexa Medica berupa pengolahan limbah cair yang bersumber dari pencucian alat produksi dan sisa pemeriksaan laboraturium setelan pengenceran. Pengolahan limbah cair ini menggunakan Instalasi Pengolahan Air Limbah yang dilaksanakan oleh pihak EHS. Lokasi IPAL berada di bagian depan perusahaan dan terhubung langsung dengan saluran drainase umum. Fasilitas IPAL telah memiliki izin dari pemerintah setempat (IPLC), IPAL dilengkapi dengan sistem keamanan 24 jam, penerangan, pagar pengaman dan sistem pemadam kebakaran. Hasil pengukuran parameter BMLC menunjukkan angka yang cukup jauh dibawah baku mutu.

G. Penimbunan Limbah B3

Tabel 7.

Kutipan Hasil Wawancara Mendalam Pengolahan Limbah B3 Departemen Pengelola Limbah B3 “Kita tidak melakukan penimbunan…” (BS) “Oh itu menjadi tanggung jawab pihak ke tiga ya, …ya ada, nanti makanya tadi saya bilang ee dalam visit pertama itu kunjugan pertama dia, waktu loading itu ya dia akan menyerahkan manifest dua lembar, ee lampiran untuk kita, he eh kemudian nanti ada lampiran manifest yang lembar ke tujuh itu dikirim dua bulan setelah barang nyampe sana tadi telah dinyatakan dimusnahkan itu” (LH)

       PT. Dexa Medica tidak melakukan penimbunan limbah B3 yang dihasilkan perusahaan dan kegiatan ini dilaksanakan oleh pihak ke-3. Sebagai bentuk laporan dari pihak pemimbun atau pemusnah limbah B3 yang dihasilkan perusahan, PT. Dexa Medica menerima dokumen limbah B3 (Hazardous Waste Manifest). Dokumen ini terdiri dari tujuh salinan yang diterima secara bertahap oleh perusahaan, salinan terakhir yaitu salinan ke tujuh yang diterima memuat keterangan yang menyatakan bahwa limbah yang diserahkan ke pihak ke-3 telah dimusnahkan.

PEMBAHASAN

1. Identifikasi Limbah B3

          Limbah B3 yang dihasilkan terdiri dari 6 jenis utama dengan kategori 1 dan 2 yang bersumber dari kegiatan produksi dan maintenance. Berdasarkan kategori bahayanya limbah B3 dibedakan menjadi kategori 1 yang memiliki dampak secara langsung atau akut apabila terpapar pada manusia dan sudah dipastikan memiliki dampak yang negatif pada lingkungan hidup dan kategori 2 yang memiliki dampak yang bersifat delayed effect atau efek tunda dan berdampak secara tidak langsung terhadap manusia dan lingkungan hidup serta memiliki toksisitas kronis. Berdasarkan sumber penghasil limbah, dibedakan menjadi limbah B3 dari sumber tidak spesifik, limbah B3 dari bahan berbahaya dan beracun yang kadaluarsa, tumpah, tidak memenuhi spesifikasi produk yang akan dibuang dan bekas kemasan dan limbah B3 dari sumber spesifik yang berasal dari sisa proses produksi kegiatan industri secara langsung yang secara spesifik dapat ditentukan. Suatu limbah dikatakan limbah B3 apabila memiliki karakteristik mudah meledak, mudah menyala, reaktif, infeksius, korosif, beracun dan berbahaya bagi lingkungan5.

          Hasil analisis dari identifikasi limbah B3 di PT. Dexa Medica Palembang menunjukkan bahwa limbah B3 yang dihasilkan oleh PT. Dexa Medica Palembang sudah terdaftar dalam lampiran PP No. 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.

2. Pengelolaan Limbah B3\

A. Pengurangan Limbah B3

        Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa telah dilaksanakan upaya pengurangan limbah B3 dengan substitusi bahan baku dan modfikasi proses. Pengurangan limbah B3 merupakan kegiatan yang wajib dilaksanakan oleh penghasil limbah B3. Kegiatan ini dapat dilakukan melaui upaya substitusi bahan, modifikasi proses dan penggunaan teknologi ramah lingkungan. Substitusi bahan yang dapat dilakukan adalah mengganti bahan baku atau bahan penolong dengan bahan lainnya yang tidak mengandung B3, modifikasi proses dapat dilakukan dengan memilih atau menerapkan suatu proses yang dapat menjadikan kegiatan produksi lebih efisien5.

          Dapat disimpulkan bahwa PT. Dexa Medica telah mengupayakan kegiatan pengurangan limbah B3 yang dapat meminimalisasi jumlah limbah B3 yang dihasilkan dan telah mengacu pada Peraturan Pemerintah Republik Indonesia.

B. Penyimpanan Limbah B3

        Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua informan kunci menyatakan bahwa kegiatan penyimpanan limbah B3 telah memiliki izin dari pemerintah setempat. Dalam hal pengemasan, pihak EHS lebih memprioritaskan kemasan limbah B3 cair karena lebih melihat potensi risiko yang memungkinkan untuk terjadinya tumpahan. Setelah dilakukan pengemasan, dilakukan pemberian label dan simbol limbah B3 pada kemasan limbah B3 yang disesuaikan dengan karakteristik dari limbah B3 yang ada. Terdapat ketidaksesuaian ukuran label limbah B3 pada kemasan plastik dan tidak diberikan simbol limbah B3. Periode penyimpanan limbah B3 dilakukan selama 90 hari dan terdapat beberapa jenis limbah B3 yang disimpan melebihi periode waktu tersebut.

          Pemberian label dan simbol limbah B3 wajib untuk dilaksanakan. Label limbah B3 berukuran paling rendah 15 cm x 20 cm dengan warna dasar kuning serta garis tepi berwarna hitam dan tulisan identitas berwarna hitam dengan tulisan PERINGATAN ! dengan huruf dengan ukuran yang lebih besar berwarna merah7.

         Persyaratan waktu lamanya penyimpanan limbah B3 diantaranya adalah 90 hari sejak limbah B3 dihasilkan untuk limbah B3 yang dihasilkan sebesar 50 kg per hari atau lebih, merupakan jumlah kumulatif dari satu atau lebih nama limbah B3 dan 365 hari sejak Limbah B3 dihasilkan, untuk Limbah B3 yang dihasilkan kurang dari 50 kg per hari untuk Limbah B3 kategori 2 yang berasal dari sumber tidak spesifik5.

       Berdasarkan hasil analis, pemberian label limbah B3 pada kemasan plastic belum memenuhi ukuran minimal untuk label limbah B3. Untuk kegiatan penyimpanan oli bekas, lampu TL dan used rags, jenis limbah ini di kategorikan ke dalam limbah B3 kategori 2 dengan masa penyimpanan maksimal 365, sehingga dapat disimpulkan bahwa penyimpana limbah tersebut tidak melebihi batas waktu penyimpanan limbah B3.

C. Pengumpulan Limbah B3

          Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa kegiatan pengumpulan limbah B3 dimulai dari pihak user yang mengumpulkan sementara limbah B3 yang dihasilkannya yang kemudian diserahkan kepada pihak EHS apabila limbah B3 yang ada sudah cukup banyak jumlahnya. Pengumpulan limbah B3 jenis padat dan cair dilakukan secara terpisah baik dari pihak user maupun pihak EHS. Pengumpulan limbah B3 dari user ke pihak EHS harus disertai dengan form serah terima limbah B3 yang memuat keterangan tentang penghasil dan limbah B3 yang dihasilkan.

          Setiap orang yang menghasilkan limbah B3 wajib melakukan pengumpulan terhadap limbah B3 yang dihasilkannya serta dilarang untuk melakukan pengumpulan limbah B3 yang tidak dihasilkannya dan melakukan pencampuran terhadap limbah B3 yang telah dikumpulkan. Pengumpulan dilakukan dengan segregasi dan penyimpanan5.

        Dapat disimpulkan bahwa upaya pengumpulan limbah B3 yang dilakukan di PT. Dexa Medica Palembang sudah mengacu kepada peraturan yang dipersyaratkan pemerintah. Pengumpulan dilaksanakan secara terpisah untuk limbah B3 pada dan cair yang kemudian dikemas dan dilakukan penyimpanan sementara di TPS limbah B3 untuk dikirim ke pihak ke-3.

D. Pengangkutan Limbah B3

    Pada PT. Dexa Medica Palembang, kegiatan pengangkutan yang dilaksanakan adalah pengangkutan internal dan eksternal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua informan menyatakan bahwa kegiatan pengangkutan limbah B3 menggunakan alat angkut berupa troli. Untuk pengangkutan limbah B3 secara eksternal, kegiatan tersebut dilakukan oleh pihak ke-3 yang menjadi vendor dan telah memiliki izin resmi dari pemerintah. Pihak ke-3 menyampaikan manifest kepada perusahaan dan melaporkan pelaksanaan pengangkutan limbah B3 kepada Menteri. Dapat disimpulkan bahwa kegiatan pengangkutan yang dilakukan di PT. Dexa Medica Palembang, secara keseluruhan sudah mengacu kepada peraturan pemerintah. Namun terdapat ketidaksesuaian pada pemberian label dan simbol limbah B3 pada alat angkut internal.

E. Pemanfaatan Limbah B3

       Kegiatan pemanfaatan limbah B3 yang dilaksanakan di PT. Dexa Medica Palembang adalah penggunaan kembali. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 4 dari 7 orang informan menyatakan bahwa terdapat upaya pamanfaatan limbah B3, sedangkan 3 dari 7 informan penyatakan bahwa tidak ada upaya pemanfaatan limbah B3. Pemanfaatan Limbah B3 merupakan kegiatan penggunaan kembali (reuse), daur ulang (recycle) serta perolehan kembali (recovery) dengan tujuan untuk mengubah limbah B3 menjadi produk baru yang dapat digunakan kembali serta aman bagi lingkungan dan kesehatan manusia8.

    PT. Dexa Medica Palembang telah melaksanakan pemanfaatan limbah B3 dengan upaya penggunaan kembali yang dilaksanakan limbah B3 dari Departemen Logistik yang diserahkan kepada pihak EHS dan dipergunakan untuk kebutuhan perusahaan. Sementara tiga departemen lainnya tidak melakukan upaya pemanfaatan limbah B3.

F. Pengolahan Limbah B3

       Pada PT. Dexa Medica Palemabang, kegiatan pengolahan limbah B3 yang dilaksanakan adalah pengolahan limbah B3 cair yang dapat diolah pada Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) menggunakan proses pengolahan secara fisika - kimia. Untuk jenis limbah B3 yang tidak dapat dilakukan pengolahan sendiri oleh perusahaan, limbah B3 tersebut dikirim kepada pihak ke-3 yang telah memiliki izin resmi dari pihak pemerintah. Instalasi Pengolahan Air Limbah yang tersedia dilengkapi dengan fasilitas pengolahan limbah B3 dan memenuhi persyaratan lokasi pengolahan limbah B3. Pengolahan limbah B3 yang dilakukan di IPAL bertujuan untuk menurunkan kadar COD, BOD, TSS dan pH sebelum limbah cair tersebut dibuang ke salauran drainase umum. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua informan kunci menyatakan bahwa hasil pembuangan limbah cair dibuang ke badan sungai. PT. Dexa Medica Palembang memiliki izin dari Walikota Palembang untuk kegiatan pembuangan limbah cair. Hasil pengukuran parameter limbah cair untuk industri farmasi menunjukkan bahwa kadar COD, BOD, TSS dan pH berada pada angka yang jauh dibawah nilai baku mutu limbah cair.

       Pengolahan limbah dapat dilaksanakan secara fisika kimia. Pengolahan secara fisika dan kimia untuk proses kimia proses pengolahan yang dilakukan adalah reduksi dan oksidasi, elektrolisasi, netralisasi, pengendapan, stabilisasi, absorpsi, penukar ion dan pirolisa, sedangkan untuk proses secara fisika antara lain dengan pembersihan gas, pemisahan cairan dan padatan, penyisihan komponen-komponen yang spesifik9. Parameter limbah cair untuk kegiatan industri farmasi adalah COD, BOD, TSS dan pH dengan nilai baku mutu limbah cair untuk formulasi pencampuran sebesar 150 untuk COD, 75 untuk BOD5, 75 untuk TSS dan 6,0-9,0 untuk pH10.

      Secara keseluruhan, kegiatan pengolahan limbah B3 di PT. Dexa Medica Palembang telah memenuhi persyaratan untuk fasilitas dan lokasi pengolahan limbah B3. Adapun fasilitas pengolahan yang tidak tersedia berupa pendeteksi bahaya kebarakaran dikarenakan lokasi pengolahan limbah B3 berupa bak penampung yang berada pada kawasan terbuka yang batasi dengan pagar pengaman dan tidak memiliki atap. Namun diantisipasi dengan ketersediaan sistem pemadam kebakaran berupa APAR dan Hidran serta sistem keamanan 24 jam. Hasil pengolahan limbah B3 juga tidak pernah melewati ambang batas yang di tetapkan oleh pemerintah setempat. PT. Dexa Medica juga melakukan pelaporan secara berkala kepada pihak pemerintah setempat.

G. Penimbunan Limbah B3

       Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua informan menyatakan bahwa kegiatan penimbunan limbah B3 yang tidak dapat diolah diserahkan kepada pihak ke-3. Sebelum bekerja sama dengan pihak ke-3, perusahaan memastikan terlebih dahulu bahwa pihak ke-3 yang menjadi vendor telah memiliki izin untuk melakukan kegiatan pengolahan dan penimbunan limbah B3 oleh pemerintah. Sebagai laporan dari pihak ke-3, PT. Dexa Medica Palembang menerima manifest atau dokumen yang terdiri dari tujuh salinan yang menyatakan bahwa limbah yang dikirim kepada pihak ke-3 tersebut telah dimusnahkan, manifest ini juga dilaporkan kepada pihak pemerintah.

Setiap orang yang menghasilkan Limbah B3 wajib melaksanakan kegiatan Penimbunan limbah B3 dan apabila pihak tersebut tidak mampu melakukan sendiri, Penimbunan Limbah B3 dapat diserahkan kepada pihak penimbun limbah B3. Penimbunan limbah B3 wajib memiliki izin pengelolaan limbah B3 untuk kegiatan penimbunan limbah B35.

       Secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa kegiatan penimbunan limbah B3 PT. Dexa Medica Palembang oleh pihak ke-3 telah ditinjau dari manifest limbah B3 sudah sesuai dengan yang dipersyaratkan oleh pemerintah.

KESIMPULAN

     Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di PT. Dexa Medica Palembang, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun di PT. Dexa Medica Palembang meliputi kegiatan pengurangan, penyimpanan, pengumpulan, pemanfaatan dan pengolahan, sementara kegiatan penimbunan dilaksanakan oleh pihak ke-3, secara keseluruhan upaya pengelolaan limbah B3 sudah mengacu dan menerapkan Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun serta peraturan pendukung lainnya.
2. Terdapat ketidaksesuaian pada pemasangan label dan simbol limbah B3
3. Terdapat ketidaksesuaian pada alat angkut internal yang belum dilengkapi dengan label dan simbol limbah B3
4. Hasil pengukuran pada titik outlet tidak melebihi batas BMLC

SARAN

     Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis mengajukan beberapa saran sebagai improvement kepada PT. Dexa Medica Palembang, yaitu:

1. Khusus untuk pengemasan limbah B3 padat berupa bubuk obat dan tablet obat, pada saat observasi pengemasan dilakukan menggunakan double plastic dan diikat, untuk kondisi seperti ini penulis menyarankan akan lebih baik jika dikemas menggunakan drum dengan bagian dalam juga diberikan plastik.
2. Untuk pemasangan label dan simbol limbah B3 pada kemasan, sebaiknya dilakukan pada seluruh kemasan limbah B3 tidak sebatas pada kemasan limbah B3 cair yang dikemas di dalam drum. Dengan label dan simbol limbah B3 yang mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 14 Tahun 2013.
3.  Untuk alat angkut limbah B3 berupa troli, sebaiknya disertai dengan label dan simbol limbah B3 dengan menyediakan space untuk penempatan label dan simbol limbah B3.

DAFTAR PUSTAKA

1. Suharto, Ign. 2011. Limbah Kimia dalam Pencemaran Udara dan Air. Yogyakarta: Penerbit Andi.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup.
3. Wardhana, Wisnu Arya. 2004. Dampak Pencemaran Lingkungan. Yogyakarta: Penerbit Andi.
4. Kementrian Lingkungan Hidup. 2013. Bimbingan Teknis Pengelolaan Limbah B3 “Think-Save Through Hazardous Waste Management”.
5. Peraturan Pemerintah RI No. 101 Tahun 2014 Tentang Pengelolaah Limbah Berbahaya dan Beracun. 6. Ezzy, Douglas dan Liamputtong, Prance. 2007. Qualitative Research Methods. Australia: Oxford University Press.
6. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup RI Nomor 14 tahun 2013 Tentang Simbol dan Label limbah B3.
7. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 02 Tahun 2008 Tentang Pemanfaatan Limbah Bahan Berhabahaya dan Beracun.
8. Lampiran Kepala Badan Pengendalian Dampak Lingkungan No. Kep-03/Bapedal/09/1995 tentang Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
9. Peraturan Gubernur Sumatera Selatan No. 08 Tahun 2012 Tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Industri, Hotel, Rumah Sakit, Domestik dan Pertambangan Batu Bara.

contoh proposal karya ilmiah

Pengolahan Limbah B3

(Bahan Beracun dan Berbahaya)

Di Lembaga Farmasi Direktorat Angkatan Darat Bandung

 Proposal Karya Tulis Ilmiah

Oleh :

Nama          : MUHAMMAD KHABIB ABDUL JABAR

NIM            : 201304049

PROGRAM STUDI DIII FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS

Kudus, Februari 2016

PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh dosen pembimbing untuk diseminarkan di hadapan tim penguji Proposal Karya Tulis Iimiah

Pada hari                                             :         

Tanggal                                                :

Judul Proposal Karya Tulis Ilmiah : Validasi Pengolahan Limbah Padat  Di Lembaga Farmasi Direktorat Angkatan Darat Bandung

Kudus,   Februari 2016

Pembimbing

Endra Pujiastuti, M.Farm.,Apt.

PENGESAHAN

Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Tugas STIKES CENDEKIA UTAMA KUDUS dan diterima untuk memenuhi persyaratan  dalam mencapai kelulusan

Nama Mahasiswa        : Muhammad Khabib Abdul Jabar

NIM                            : 201304049

Telah diuji di depan Tim Penguji pada tanggal ……………………. Th ……..

Dan dinyatakan layak untuk Judul Proposal Karya Tulis Ilmiah.

Kudus,  Februari 2016

Tim Penguji

                             Dosen Pembimbing                                               Ketua Penguji

Endra Pujiastuti, M.Farm.,Apt.                      Dian Arsanti Palupi, M.Farm.,Apt.

                                                           

                  Penguji Pendamping

                                                                                                Yulia Pratiwi, M.Farm.,Apt.

Tanaman Obat Season 2

1. Ciplukan (physallis peruviana L./ Deng long cao)
       Ciplukan disebut physallis peruviana L., atau physallis angulata Linn.atau physallis minina Linn. termasuk kedalam famili tumbuhan Solanaceae. Tanaman ini dikenal dengan nama daerah keceplokan, nyornyoran atau cecenet / cecendet.

Cara Budidaya
       Perbanyakan tanaman menggunakan biji.

Kandungan Kimiawi
       Tumbuhan ini memiliki berbagai kandungan kimia, yang sudah diketahui, al : chlorogenik acid, -C27H44O-H2O, -asam sitrun dan fisalin, flavonoid, saponin,polifenol. Buah mengandung asam malat, alkoloid, tanin, kriptoxantin, vitamin Cdan gula, biji : elaidic acid.

Bagian Tanaman Yang Digunakan
       Akar, daun dan buah.

Efek Farmakologis
      Mengempiskan pembengkakan prostad, analgesik, hipoglikemik, radang saluran nafas dan deuretik.

Khasiat dan Ramuan

• Kencing manis (diabetes mellitus) : Tanaman 15 g kering, daun mimba 10 g, daun sendok 10 g, direbus dengan 6 gelas air jadi 3 gelas, saring, minum pagi dan sore.
• Sakit paru-paru : Tanaman ciplukan lengkap direbus dengan 3-5 gelas air mendidih,saring,minum airnya 3 kali sehari 1 cangkir.
• Influenza: tanaman 9-15 g direbus,minum. penetral racun influenza,3pohon dipotong 5 cm, rebus didalam 4 gelas air,sisakan 2 gelas, saring,minum.
• Batuk : tanaman 9-15 g, tambahan 10 g. Sambiloto, tambahan 10 g. Pegagan kering rebus dengan 7 gelas air sisakan 3 gelas minum pagi dan sore.
• Bronchitin : tanaman 9-15 g direbus, diminum.
• Pembengkakan buah pelir (orchitis): tanaman 9-15 g rebus,minum.
• Bisul : daun ciplukan 1/2 genggam dicuci, digiling halus, diturapkan pada bisul dan sekelilingnya, lalu dibalut. Diganti 2 kali sehari.
• Pembengkakan prostat (pengalaman) :tanaman 9-15 rebus,minum.

2. Cincau Rambat (Cyclea barbata)

      Cincau pohon disebut Cyclea barbata. termasuk kedalam famili tumbuhan Menispermaceae. Tanaman ini dikenal dengan nama daerah camcauh, juju, tarawalu dan kepleng.

Cara Budidaya

       Perbanyakan tanaman menggunakan stek batang.

Kandungan Kimiawi

       Tumbuhan ini memiliki kandungan kimia yang sudah diketahui antara lain :

• Karbohidrat yang menyerap air,
• Zat lemak dan alkoloid siklein, kardioplegikum, tentradine dan dimetil tenradine.
• Polifenol, saponoid dan flavonoid.

Bagian Tanaman Yang Digunakan

      Rimpang dan daun.

Efek Farmakologis 

      Hipotensif, antipiretik dan antiradang.

Khasiat dan Ramuan

• Tekanan darah tinggi : daun diremas-remasdengan air sampai air menjadi hijau, biarkan menjadi agar-agar dan diminum bersama gula jawa.
• Demam : rimpang diiris halus kemudian direbus dengan air, perasannya diminum berkhasiat sebagai obat demam. Atau akar cincau secukupnya, disedu dengan air panas dan disaring, minum biasa.
• Gangguan perut, nyeri perut : daun diremas-remas dengan air sampai air menjadi hijau,biarkan menjadi agar-agar dan diminum bersama gula jawa.
• Keracunan makanan udang: daun diremas-remas dengan air sampai air menjadi hijau,biarkan menjadi agar-agar dan diminum bersama gula jawa.
• Radang lambung, typhus, penyakit usus : daun segar 50 g dicuci lalu ditumbuk sampai lumat. Tambahkan 4 gelas air matang, kemudian diremas-remas, diperas dan disaring. Diamkan sampai mengental dan tambahkan 5 sendok kecil gula, diminum sehari 3 kali pagi, siang dan malam.

3. Jambu Biji (Psidium guajava L.)

       Jambu biji disebut Psidium guajava L. termasuk kedalam famili tumbuhan Myrtaceae. Tanaman ini dikenal dengan nama daerah galiman, masiambu, jambu klutuk, petokal, kojabas, jambu paratukala.

Cara Budidaya

       Perbanyakan tanaman menggunakan biji dan sambung.

Kandungan Kimiawi

• daun : Tanin, minyak atsiri, minyak lemak, damar, zat samak dan triterpinoid.
• buah : Asam amino, triptotain, lisin, kalsium, fosfor, besi, belerang, vitamin A, B1 dan C.

Bagian Tanaman Yang Digunakan

       Daun, buah dan kulit batang.

Efek Farmakologis

       Hemostatik, antidiare dan antiradang.

Khasiat dan Ramuan

• Diare : tiga lembar daun jambu biji yang muda dan segar dikunyah dengan sedikit garam, kemudian ditelan. Sehari 2 kali. Atau ditumbuk dengan 1/2 cangkir air, kemudian diperas. Sehari diminum 2 kali tiap satu ramuan.
• Luka berdarah : daun segar dilumatkan dan ditempelkan ketempat yang sakit.
• Keputihan : tiga ranting muda ditambah 7 lembar daun sirih godok dengan 2 liter air sampai menjadi 1 liter. Untuk cuci kemaluan.
• Sariawan: daun satu genggam dan satu jari batang jambu biji godok dengan 1 liter air sampai mendidih.Saring minum 2X sehari.
• Kencing manis : jambu biji mengkal 1 buah dipotong-potong, digodok dengan 3 gelasair sampai menjadi 1 gelas. Saring minum 2X sehari.
• Perut kembung pada anak : tiga lembar daun jambu biji yang muda dan segar ditambah 1/2 jati kulit batang pulosari dan 5 butir ads digodok dengan 2 cangkir air sampai 1 cangkir,kemudian disaring.

Besaran Turunan

     Besaran-besaran yang dapat diukur selain 7 besaran pokok termasuk besaran turunan. Disebut besaran turunan karena besaran-besaran tersebut dapat diturunkan dari besaran-besaran pokoknya. Misalnya, luas ruang kelasmu. Jika luas ruang kelasmu berbentuk pesergi, maka luasnya merupakan hasil perkalian hasil panjang dengan lebar. Perhatikan bahwa panjang dan lebar merupakan besaran pokok panjang. Dalam SI, panjang diukur dengan satuan meter (m). Luas dalam SI memiliki satuan meter X meter, atau meter persegi (m2). contoh besaran turunan lainnya adalah volume, kosentrasi larutan, dan laju pertumbuhan.

1. Luas

     Untuk benda yang berbentuk persegi, luas benda dapat ditentukan dengan mengalikan hasil pengukuran panjang dengan lebarnya. 

2. Volume

     Misalnya, kamu mempunyai dua wadah, yakni kaleng besar dan kaleng kecil. Jika dipergunakan untuk menampung air, kaleng besar pasti dapat menampung air lebih banyak. Hal tersebut terkait dengan besarnya ruangan yang terisi oleh materi, biasanya disebut volume. Jika volume suatu benda lebih besar, maka benda itu dapat menampung materi lebih banyak dibandingkan benda lain yang volumenya lebih kecil. Volume merupakan besaran turunan yang berasal dari besaran pokok panjang. Volume benda padat yang bentuknya teratur contohnyabalok, dapat dibentuk dengan mengukur terlebih dahulu panjang, lebar, dantingginya, kemudian mengalikannya. Jika kamu mengukur panjang, lebar, dan tinggi balok menggunakan satuan sentimeter (cm),maka volume balok yang diperoleh dalam satuan sentimeter kubik (cm3). Jika panjang, lebar dan tinggi diukur dalam satuan meter (m), maka volume yang diperoleh satuannya meter kubik (m3).

     Bagaiman caranya menentukan volume suatu zat cair ? zat cair tidak memiliki bentuk yang tetap. Bentuk zat cair selalu mengikuti bentuk wadahnya. Oleh karena itu,jika zat cair ditunagkan kedalam gelas ukur, runag gelas ukur yang terisi zat cair sama dengan volume zat cair tersebut. Volume zat cair dapat dibaca pada skala sesuai ketinggian permukaan zat cair di dalam gelas ukur tersebut.

     Hasil pembaccan gelas ukur dicontohkan memiliki satuan mL, kependekan dari mililiter. Dalam kehidupan sehari-hari, volume zat cair biasanya dinyatakan dalam satuan mililiter (mL) atau liter (L).

1 L = 1dm3

1L = 1.000mL

1mL = 1cm3

3. Kosentrasi Larutan 

      Misalnya,kamu membuat larutan gula dengan memasukan gula ke dalam air, kemudian kamu cicipi. Jika kurang manis, kamu dapat menambahkan gula lagi. Makin banyak gula yang ditambahkan, makin manis rasa larutan itu. Selain rasa manis yang bersifat kualitatif (hasil indera pengecap),adakah besaran yang dapat digunakan untuk menggambarkan banyaknya gula dan air di dalam larutan tersebut ? salah satu besaran yang dapat digunakan adalah kosentrsai larutan (k). Ada banyak cara untuk merumuskan kosentrasi larutan. Pada contoh larutan tersebut, kosentrasi dapat dirumuskan sebagai massa gula (zat terlarut) dibagi volume air (zat pelarutt), yaitu; K= massa pelarut / volume pelarut.

 4.Laju Pertumbuhan

      Besaran panjang dan waktu dapat digunakan untuk menentukan pertubuhan tanaman.Misalkan,kamu menanam jagung. Pada pengukuran awal, diperoleh tinggi tanaman 20 cm. Dalam waktu 10 hari, tingginya menjadi 60 cm. Kamu dapat menentukan laju pertumbuhan jagung tersebut dengan perhitungan sebagai berikut ; laju pertumbuhan = pertanbahan tinggi / selang waktu  

                       = (60-20 cm)/ 10 hari

                                 = 4 cm/ hari

 

 

 

 

 

 

Besaran Pokok

Besaran yang satuannya didefinisikan disebut besaran pokok. Besaran pokok asa 3, yaitu panjang, massa dan waktu.

1.Panjang

       Dalam IPA, panjang menyatakan jarak antara dua titiktuMisalnya, panjang papan tulis adlah jarak antara titik pada ujung-ujung papan tulis, panjang bayi yang baru lahir adalah jarak dari ujung kaki sampai ujung kepala bayi itu. 

       Panjang menggunakan satuan dasar (SI) meter (m). Satu meter standar (baku) sama dengan jarak yang ditempuh cahaya dalam ruang hampa selama 1/299.792.458 detik. Untuk keperluan sehari-hari telah dibuat alat-alat pengukur panjang tiruan dari meter standar, seperti meteran gulung,mistar,jangka sorongdan pita ukur.

     Selain meter, panjang juga menyatakan dalam satuan-satuan yang lebih besar atau lebih kecil dari meter dengan cara menambahkan awalan-awalan seperti :

• 1 kilometer (km) = 1.000 meter (m)
• 1 sentimeter (cm) = 1/100 meter (m) atau 1,01m

sebaliknya,diperoleh :

• 1 m = 1/1.000 km = 0,001 km
• 1 m = 100 cm

     Beberapa alat pengukur panjang,misalnya pita ukur atau metlin,penggaris atau mistar, jangka sorong, dan meteran gulung. Meteran gulung dan penggaris mampu mengukur paling kecil hingga 1 mm, tetapi jangka sorong mampu mengukur sampai 0,1 mm. 

2.Massa

     Setiap benda tersusun darei materi. Jumlah materi yang terkandung dalam suatu benda sibeut massa benda. Dalam SI, massa diukur dalam satuan  kilogram (kg). Misalnya, massa tubuhmu 52 kg, massa seekor kelinci 3 kg, massa sekantong gula 1kg.

     Dalam kehidupan sehari-hari, orang menggunakan istilah "berat" untuk massa. Namun sesungguhnya, massa tidak sama dengan berat. Massa suatu benda ditentukan dengan oleh kandungan materinya dan tidak mengalami perubahan meskipun kedudukannya berubah. Sebaliknya, berat sangat tergantung pada kedudukan di mana benda tersebut berada. Mengapa ? karena benda akan memiliki gravitasi yeng berada ditempat yeng berbeda. Sebagai contoh, saat astronot beda dibulan, beratnya tinggal 1/6 dari berat di saat di bumi.

      Dalam SI, massa menggunakan satuan Newton (N). Satu kilogram standar (baku) sama dengan massa sebuah silinder yang terbuat dari campuran paltinum iridium yang disimpan di sevres, paris, Prancis.

     Massa suatu benda dapat diukur dengan neraca lengan,sedangkan berat diukur dengan neraca pegas. Neraca lengan dan neraca pegas termasuk jenis neraca mekanik. Sekarang banyak digunakan jenis neraca lain yang lebih praktis, yaitu neraca digital. Pada neraca digital, hasil pengukuran massa langsung dapat diketahui,karena muncul dalam bentuk angka dan satuannya.

     Selain kilogram (kg), massa benda juga dinyatakan dalam satuan-satuan lain. Misalnya,gram (g) dan miligram (mg) untuk massa-massa yang kecil;  ton (t) dan kuintal (kw) untuk massa-massayang besar.

• 1 ton = 10 kw = 1.000 kg
• 1 kg = 1.000 g
• 1g =1.000 mg

3.Waktu

      Waktu adalah selang antara dua kejadian atau dua peristiwa.Misalnya, waktu hidup seorang dimuali sejak ia dilahirkan hingga meninggal, waktu perjalanan diukur sejak mulai bergerak sampai dengan akhir gerak (berhentia). Waktu dapat diukur dengan jam tangan atau stopwatch.

     Satuan SI untuk waktu adalah detik atau sekon(s). Satu sekon standar (baku) adalah waktu yang dibutuhkan atom cesium untuk bergetar 9.192.631.770 kali. Berdasarkan jamatom ini, hasil pengukuran waktu dalam selang waktu 300 tahun tidak akan bergeser lebih dari satu sekon.

     untuk peristiwa-peristiwa yang selang terjadinya cukup lama, waktu dinyatakan dalam satuan-satuan yang lebih besar, misalnya menit, jam, hari, bulan tahun dan abad.

• 1 hari = 24 jam
•  1 jam = 60 menit
•  1 menit = 60 sekon

     Untuk kejadian-kejdian yang cepat sekali, dapat digunakan satuan milisekon 9ms) dan mikrosekon (us).

     Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa panjang, massa dan waktu merupak besaran pokok. Berdasarkan hasil konfrensi umum mengenai Berat dan ukuran ke-14 tahun 1971. Sistem internasional disusun mengacu pada tujuh besaran pokok seperti tercantum di bawah ini.

• Panjang = meter = m
• Massa = kilogram = kg
• Waktu = sekon = s
• Kuat arus = ampere =  A
• Suhu = kelvin = k
• Jumlah zat = mol = mol
• Intensitas cahaya = candela = cd 

Diazepam (obat antidepresan)

Farmakologi 

     Diazepam merupakan turrunan benzodiazepin. Kerja utama diazepam yaitu potensiasi inhibisineuron dengan asam gamma-aminobutirat (GABA) sebagai mediator pada sistem saraf pusat. Dimetabolisme menjadi metabolit aktif yaitu N-desmetildiazepam dan oksazepam. Kadar puncak dalam darah tercapai setelah 1-2 jam pemberian oral.waktu paruh bervariasi antara 20-50 jam sedang waktu paruh dimetildiazepam bervariasi hingga 100 jam, tergantung usia dan fungsi hati.

Indikasi

     Untuk pengobatan jangka pendek gejala ansietas. Sebagai terapi tambahan untuk meringankan spasme otot (kelainan motorik sebral, paraplegia). Digunakan juga untuk meringankan gejala-gejala pada penghentian alkohol akut dan premedikasi anestesi.

Kontra indikasi

• penderita hipersensitif terhadap komponen obat ini.
• bayi dibawah 6 bulan.
• wanita hamil dan menyusui.
• depresi pernapasan.
• gangguan pulmoner akut
• keadaan fobia.
• glaukoma sudut sempit.

Efek samping

   Mengantuk, ataksia, kelelahan, erupsi pada kulit, edema, mual dan konstipasi, gejala-gejala ekstra piramidal, jaundice dan neutropenia, perubahan libido, sakit kepala, amnesia, hipotensi, gangguan visual, retensi urine dan inkontinensia.

Interaksi Obat

• penggunaan bersama obat-obat depresan SSP(sistem saraf pusat) atau alkohol dapat meningkatkan efek depresi.
• simetidin dan omeprazole mengurangi bersihanbenzodiazepin.
• rifampisin dapat meningkatkan bersihan benzodiazepin.

Dosis

1. Dewasa

• Ansietas : 2-10 mg, 2-4 kali sehari.
• Terapi tambahan pada spasme ototrangka : 2-10 mg, 3-4 kali sehari dalam dosis terbagi.
• Penghentian alkohol akut : 10 mg, 3-4 kali sehari selama 24 jam pertama, kemudian dikurangi menjadi 5 mg, 3-4 kali sehari. 
• Premedikasi : dewasa 10 mg dan anak-anak > 2 tahun 0,25 mg/Kg.

2. Usia lanjut dan penderita yang lemah
             2-2,5 mg, 1-2 kali sehari dapat ditingkatkan secara bertahap sesuai kebutuhan. Pada penderita dengan gangguan pulmoner kronik, penderita penyakit hati dan ginjal kronik dosis dikurangi.

3. Anak-anak
             0,12-0,8 mg/Kg sehari dengan dosis terbagi 3 atau 4.

Perhatian

• jangan mengemudiakan kendaraan bermotor atau menjalankan mesin selama minum obat ini 
•  ansietas arau ketegangan karena stres kehidupan sehari-hari biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan ansiolitik.
•  keefektifan dalam pengobatan jangka lama (lebih dari 4 bulan) belum diuji secara sistemik.
• penggunaan jangka lama dapat menyebabkan ketergantungan pada obat ini.
• pada penderita lemah dan lanjut usia dianjurkan dengan dosis efektif terkecil.
• hati-hati penggunaan pada penderita lemah dan lanjut usia dianjurkan dengan dosis efektif terkecil.
• hentikan pengobatan jika terjadi reaksi-reaksi paradoksial seperti hipereksitasi akut, ansietas, halusinasi dan gangguan tidur. 

Terapi Luka

1. Terapi Obat Untuk Luka

• Kortikosteroid : hormon steroid yang dihasilkan oleh bagian kulit (cortex) kelenjar anak ginjal/ kelenjar adrenal. Glukokortikoid adalah anti radang yang daya imunosupresif dan anti alergi dengan peningkatan glukoneogenesis. Mineralokortikoid merupakan restensi natrium dana ir oleh tubuli ginjal, sedangkan kalium ditingkatkan ekskresinya.
• NSAID : berkhasiat analgetik, antipiretik dan anti radang akibat trauma (pukulan, benturan, kecelakaan). Juga pada setelah pembedan. Cara kerja NSAID'S berdasarkan hambatan sintesa prostaglandin dimana kedua jenis ciklo-oksigenase diblokir. NSAID'S idealnya hanya menghambat ciklo-oksigenase II/ COX-II (peradangan) dan tidak COX-I (perlindungan mukosa lambung).
• Antiseptik : obat-obat yang digunakan pada permukaan kulit atau membran mukosa guna memberikan efek anti infeksi dan mencegah atau membatasi infeksi.
• Antibiotik ; zat kimia yang dihasilkan bakteri ataupun zat jamur yang berkhasiat obat apabila digunakan dalam dosis tertentu berkhasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan kuman dan toksisitasnya tidak berbahaya dengan manusia. Mekanisme kerja bakterisid dan bakteriostatik. Prinsip penggunaan untuk penyebab infeksi dan faktor pasien. Batricin ,neomycin, mupirocin dan polymyxin B adalah antibiotik yang digunakan secara luas.

-infeksi dengan derajat ringan menggunakan clindamycin, levofloxacin atau amoxicillin clavunalat.

-infeksi dengan derajat sedang berat menggunakan ceftriaxone, ampicillin sulbactam atau levofloxacin+ clindamycin.

-infeksi dengan derajat berat menggunakan antibiotik sediaan parenteral.

2.Nutrisi Pada Penyembuhan Luka

• Nutrisi adalah makanan yang cukup mengandung niali gizi, untuk pertumbuhan, perkembangan dan pemeliharaan kesehatan secara optimal. Nutrisi terdiri dari karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral.
• Dalam keadaan luka, jarngan tubuh terganggu keutuhannya dan memerlukan nutrisi yang cukup untuk memperbaiki jaringan dan sel yang rusak.
• Makanan yang mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin,mineraql dan air yang cukup. namun yang terpenting protein dan vitamin c.
• Fungsi protein dalam penyembuhan luka yaitu membentuk struktur sel, membentuk sistem pertahan tubuh, keseimbangan cairan, dan transpor gizi.

1. Membentuk struktur sel : sel tersusun atas protein,fungsi pertumbuhan dan pemeliharaan, dan fungsi kolagen (suatu protein fibrousa di dalam tubuh yang merupakan komponen jaringan ikat.
2. sistem pertahan tubuh ; protein membentuk antibodi yang bertagung jawab untuk melawan  infeksi dan benda asing yang masuk dalam tubuh. antobodi merupakan protein yang dihasilkan oleh B limfosit sebagai respon adanya antigen (protein pada virus atau bakteri). Imunoglobulin (Ig, A, Ig E, Ig M) adalah protein.
3. keseimbangan cairan tubuh : protein darah dapat menghasilkan tekanan onkotik yaitu tekanan untuk mempertahankan agar cairan tubuh tetap berada pada kompartemennya. cairan terdiri atas intrasel (didalam sel) dan ekstrasel (intravaskuler dan interselulera).
4.  Transpor zat gizi : protein di dalam darah berperan sebagai pengakut zat gizi lain. contoh Retinol biding- protein (RBP), transferin dan lipoprotein.

Tanaman Obat Season 1

1. ADAS (Foeniculun vulgare mill)

      Adas disebut foeniculun vulgare mill. Termasuk kedalam famili tumbuhan Umbelliferae. Tanaman ini dikenal dengan nama daerah adas manis, adhas kowei, adas pedas, hades, adese dan rempuse dan nama asingnya fennel (inggris), nama simplisia Foeniculli herba atau oleum.

          Adas merupakan tanaman tahunan. Tinggi tanaman yang telah berbunga mencapai 75cm - 1,5m. Tanaman ini biasanya mempunyai 3-5 batang tegak berasal dari tunas-tunas yang tumbuh di pangkal batang. Daun berbentuk jarum dengan pelepah berwarna putih dan baunya sangat khas. Bunganya berupa bunga majemuk berbentuk payung. Buah berwarna kuning keabu-abuan.

Cara budidaya

             Perbanyakan tanaman menggunakan biji.

Kandungan kimiawi

            Tumibuhan ini sangat sangat kaya dengan kandungan kimia, yang sudah diketahui antara lain: minyak terbang (0,3-6%); dengan kandungan anethol tinggi,zat pahit, fanhom, kamfen, (tonik), dipaten, metil chavikol dan anis keton.

Bagian tanaman yang digunakan 

             Buah dan seluruh tanaman

Efek farmakologis: Aprodisiak, Hepatoprotektor dan Estrogenik

Khasiat dan ramuan

1. Hepatitis : dua sendok biji adas ditambah 10 gram temulawak kering ditambah 10 gram sambiloto direbus dengan 7 gelas air hingga tersisa 3 gelas, disaring diminum pagi sore.
2. Mules : duasendok biji adasdirebus dengan 4 gelas air, hingga tersisa 2 gelas, disaring, diminum pagi dan sore sebelum makan.
3. Batuk : cipluka kering 15 gram ditambah 2 sendok biji adas, direbus dengan 6 gelas air hingga tersisa 3 gelas, disaring dan diminum pagi dan sore sebelum makan.
4. Osteoporosis : dua sendok makan biji adas direbus dengan 3 gelas air hingga tersisa 1,5 gelas, diminum tiap pagi.
5. Obat kuat (aprodisiak) : dua sendok makan biji adas, ditambah 10 g jahe merah kering, tambah 10 g tapak liman, direbus dengan 6 gelas air, sisakan 3 gelas minum pagi dan sore.

2.Alang-alang (Imperata cylindrica L.)

       Alang-alang termasuk kedalam famili gramineae.Tanaman ini termasuk dalam kategori semak, menahun. Akarnya merayap didalam tanah dan bersisiktingginya bisa mencapai 1,5 meter dengan batang yang beruas dan bulat. Bumganya berwarna putih. Daun tunggal berbentuk pita. Permukaan maupun tepi daun kasar dan tajam sehingga dapat melukai tangan atau kulit. Tanaman ini berbunga majemuk dengan bentuk malai yang panjangnya 15-20 cm.

Cara budidaya

        Perbanyakan tanaman menggunakan rimpang atau akar tunggal.

Sifat kimiawi

     Tumbuhan ini kaya dengan berbagai kandungan kimia yang sudah diketahui, a.l : manitol, glukosa, sakharosa, malic acid, citric acid, coixol, arundoin, cylindrin, fermenol, simiarenol, anemonin,asam kersik, damar, logam alkali.

Bagian tanaman yang digunakan

          Rimpang (daun), bunga dan akar. Dapat digunakan yang segar atau dikeringkan.

Efek farmakologis : Antipiretik, Diuretik, Hemostatik, Meredian paru, lambung dan usus halus.

Khasiat dan ramuan

1. Air kemih berdarah : rebus 30 gram akar segar, tambah kumis kucing 15 gram kering, tambah 15 gram pegagang kering, direbus dengan 6 gelas air sampai tersisa 3 gelas minum pagi dan sore 
2. Mimisan : akar segar dicuci bersih, ditumbuk dan diperas airnya sampai terkumpul 100cc, minum. Atau 30 gram akar segar dicuci bersih lalu 
3. Kencing nanah : akar segar 30gr dicuci bersih, dipotong-potong seperlunya, digodok dengan 6 gelasair bersih sampai tersisa 3 gelas, ditambah batu gula secukupnya. dibagi 3 kali minum  atau sebagai teh.
4. Hepatitis akut menular : Akar kering 30gr kering, tambah 10 gr temulawak, direbus dengan air, sampai tersisa 3 gelas. Minum pagi dan sore.
5. Radang ginjal akut : cuci bersih 60gr akar segar, dipotong-potong seperlunya,digodok dengan 3 gelas air sampai tersisa 1 gelas air. Dibagi untuk 2-3 kali minum. Rebus 60gr pegagan segar, minum secara rutin.
6. Muntah darah : akar segar 30-60gr, dicuci bersih, dipotong-potong, digodok dengan 3 gelas air bersih sampai tersisa 1 gelas. Minum setealah dingin.

3. Asam Jawa (Tamarindus indica L.)

       Asam jawa disebut Tamarindus indica L. Termasuk kedalam famili tumbuhan Caelsapiniaseae. Tanaman ini dikenal dengan nama daerah bak me, kayu asam. Tanaman asam termasuk dalam jenis pohon. Tinggi pohon ini bisa mencapai 15 meter.

Cara budidaya

        Perbanyakan tanaman menggunakan biji atau cangkokan atau olukasi.

Kandungan kimiawi

        Tumnuhan ini kaya dengan kandungan kimia, yang sudah diketahui antara lain : Buah (gula inveri, tartaric acid, citric acid, l-mallic acid, pipecolik acid, serine, beta-alnine, phenylalanice, leucine), Daun (sitexin, isovitesin, orientin, isorientin, l-mallic acid) dan Kulit kayu (Tanin).

Bagian tanaman yang digunakan 

        Buah tanpa biji, daun, kulit kayu dan biji.

Efek farmakologis : Pencahar, Antipiretik, Analgesik dan Antiseptik.

Khasiat dan ramuan

1. Menurunkan berat badan. Buah asam yang masak dibuang kulitnya,daging buahnya dimakan.
2. Bisul : daun asam dan kunyit secukupnya ditumbuk halus, dipakai untukmenurap bisul.
3. Batuk : 10gr daging, diseduh di air panas, tambah gula merah dan minum.
4. Borok luka : biji asam atau daun kering ditumbuk halus, taburkan kepada borok, balut.
5. Sariawan : Obat kumur, Air asam untuk kumur atau bubuk kulit kayu yang dicampur air.
6. Demam ; daun secukupnya di jus atauditumbuk dan perasan airnya diminum.
7. Rematik/bengkak terpukul : daun muda secukupnya dan rimpang kunyit digiling halus, sedu dengan sedikit air panas dan dipakai untuk menurap bagian yang sakit.
8. Gatal-gatal : buag sebesar telur ayam, umbi temulawak,gula aren dan 2 gelas air, digodok sampai terisi satu gelas. setelah dingin disaring lalu diminum.
9. mencegah rambut rontok : buah tua dicampur sedikit air untuk ditaur di kepala, cuci.
10. Kolik (gangguan pencernaan) : 1-2 gr bubuk kulit kayu diseduh, diminum
11. Susah tidur : daun asam dikeringkan lalu dipakai untuk pengisi bantal kepala,gunakan untuk tidur.
12. Karat gigi : biji disangrai, ditumbuk halus. gosokan ke gigi yang berkarat dengan kain atau siakt gigi.
13. Bengkak persendian keseleo, tersiram air panas,scabies ; daun segar secukupnya dicuci, ditumbuk sampai seperti bubur. Turapkan ke tempat yang sakit.

PERAWATAN LUKA (WOUND CARE)

Luka adalah rusaknya pada bagian atau jaringan dari tubuh, yang disebabkan oleh trauma fisik dan ditandai dengan robek, terpotong, tertusuk, atau rusaknya jaringan.

Jenis-jenis luka 

• luka akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( luka kronis)
• implikasi : frustasi, sosial ekonomi, kualitas hidup (ulkus kronis, cacat dan kelainan bentuk)
• minat dikalangan kesehatan masih kurang

Lapisan-lapisan kulit (anatomi fisiologi kulit)

  1. Epidermis

• fungsi pelindung
• ephitel skuamosa
• produksi melanin
• pembuluh darah (-), pH = 5-6,5
• epidermis paling tebal ditelapak tangan dan kaki

  2. Dermis

1. terdiri dari jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkan dengan jaringan subkutis. tebal berbeda-beda paling tebal di telapak kaki 3mm

• dermis banyak pembuluh darah,folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat
• terdiri dari 2 lapis :

1. lapisan papiler, tipis dan mengandung jaringan ikat longgar
2. lapisan retikuler,tebal dan terdiri dari jaringan ikat padat

  3. Hypodermis
          merupakan lapisan di bawah dermis yang terdiri dari lapisan lemak, jumlah dan ukuran berbeda-beda menurut daerah tubuh dan keadaan nutrisi individu

Proses penyembuhan luka (fisiologi penyembuhan luka)

    1. fase inflamsi

•  tanda : kemerahan, panas, nyeri, bengkak
• lama: 0-5 hari

     2. fase proliferasi

• karakteristik : Epitalisasi,granulasi,sintesis kolagen
• lama:3-21 hari

    3. fase maturasi

• lama : 3 minggu- 3 tahun
• terbentuknya kolagen baru 
• final stage

Faktor-faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan luka 

1. status imunologi
2. penyakit penyerta
3. pengobatan
4. kadar gula darah
5. suplai oksigen
6. nutrisi
7. infeksi

Warna dasar luka
1. Merah (red)

• dasar warna luka merah tua atau terang tampak lembab
• merupakan luka bersih bergranulasi, vaskularisasi baik dan mudah berdarah
• warna dasar luka merah muda/pucat merupakan lapisan epitelisasi
• adalah fase akhir penyembuhan 

Tujuan perawatan merah

• mempertahankan lingkungan luka pada keadaan lembab
• luka pada temperatur suhu optimal balutan luka menyerapeksudat
• mencegah terjadinya trauma pada jaringan granulasi/epitelesasi

2.  Kuning ( Yellow)

dasar warna luka kuning/ kuning kecoklatan/ kuning kehijauan/ kuning pucat

•  kondisi luka terkontaminasi
• terinfeksi
• avaskularisasi dikenal dengan nama SLOUGH

3.Hitam (Black)

• warna dasar luka hitam/ hitam kecoklatan/ hitam kehijauan
• merupakan jaringan nekrosis

Tujuan perawatan luka kuning dan hitam

• meningkatkan suport system autolisisdebridement
• absorb eksudat
• menghilangkan bau tidak sedap 
• mengurangi/ menghindari kejadian infeksi
• kontaminasi belum tentu terinfeksi

Manajemen perawatan luka 

1. mencuci luka
2. membuang jaringan nekrotikpada luka
3. memilih topikal therapy tepat guna

Dressing or topikal therapy 

Tujuan pemilihan balutan

1. membuang jaringan mati 
2. balutan dapat mengontrol infeksi
3. mampu memperthankan kelembapan
4. mempercepat proses penyembuhan  luka
5. absorbs cairan luka
6. kontrol bau

Cara pembalutan luka

• balutan primer
• balutan sekunder 

Bahan balutan

1. gauze (kasa)

• secondary dressing 

• alat mechanical debridement 

2. transparant film

•  waterproof dan gas permeable
•  support autolysis debriment
• mengurangi nyeri

3. hydrogel

• menciptakan suasana lembab
• support autolysis debridement
• untuk luka bakar derajat 1 atau derajat 2 

4. hydrocolloid 

• waterproof, adhesive
• menyerap eksudat dari sedang - banyak

5. calcium alginate 

•  support autolysis debridement

•  menyerap eksudat dari sedang - banyak

6.  polyurethene foam

• semipermiable, waterproof
• kontrol hipergranulasi
• absorb eksudat dari sedang - banyak sekali

7. zink cream : Metcovazin 

• Metcovazin red
• Metcovazin reguler 
• Metcovazin gold 

 Jenis fixsasi

1. orthopedic wool
2. cohesive bandage
3. crepe bandage
4. stockinet